Bảo hiểm sắm dễ, khó đòi

0

Hợp đồng thiếu tin tức , giấu bệnh, nộp phí trễ, chữ viết ko phải của khách hàng … là các nhân tố mà các tổ chức bảo hiểm ‘vạch lá tìm sâu’ để có thể khước từ bồi thường cho người dùng .

Tháng 7.2014, bà Nguyễn Thị Bi (Bình Định) ký kết mua bảo hiểm của đơn vị bảo hiểm nhân thọ AIA VN cho chồng là ông Nguyễn Hữu Thành, làm nghề đánh cá với mức bảo hiểm 400 triệu đồng. Hơn 2 tháng sau, chồng bà chết do trượt chân té chấn thương sọ não. Là người thụ hưởng, bà Bi đề nghị xử lý quyền lợi bảo hiểm nhưng AIA mạnh tay từ chối với nguyên nhân ông Thành không trực tiếp viết và ký đến hồ sơ đề nghị bảo hiểm, mà đại lý đã viết thay.“Loạn ” lý do “xù tiền”Theo ấy , AIA từ khước bồi hoàn và hoàn trả lại toàn bộ phí bảo hiểm 12,5 triệu đồng cho bên mua . Vì đang khiếu nề hà , bà Bi không chấp thuận khoản hoàn trả, nhưng AIA lại chuyển số tiền này cho đại lý, đại lý này lấy tiền cấn trừ công nợ với bà Bi.Không nhắc các trường hợp trục lợi bảo hiểm, đa số lượng người bị từ khước bồi thường nghĩ họ bị lừa, tiền tài họ như đổ xuống sông xuống biển, tiền mất tật mang. đơn vị bảo hiểm cần sáng tỏ , công bằng hơn nữa, hiệp đồng không tiểu tiết lắt léo , để có thể người dân không “run tay” lúc đầu tư tậu bảo hiểm “AIA buộc chữ viết và chữ ký trong hiệp đồng phải theo quy định, nhưng lại không phải chịu bổn phận khi đại lý tự tung tự tác, không cung cấp tin tức xác thực , không tiến hành đúng quá trình , gây thiệt hại cho quý khách . chúng tôi đã đi kiện AIA về nghĩa vụ của đại lý bảo hiểm theo điều khoản 88 của luật kinh doanh bảo hiểm để có thể đòi tiền đền bù 400 triệu đồng”, ông Trương Minh Cát Nguyên, Giám đốc tổ chức trả lời bảo hiểm Tila – đại diện cho bà Bi, nói. TAND Q.1 (TP.HCM) là nơi thụ lý giải quyết vụ kiện này nhưng đến nay vẫn chưa đưa ra xét xử sơ thẩm.Bà Ngô Hoàng Thị Mỹ Tú (ngụ TP.HCM) cũng rơi vào trường hợp tương tự với tổ chức bảo hiểm Dai-ichi Life VN. Chồng bà Tú là kỹ sư vun đắp , đã tắt hơi ngày 30.4.2012 do bị nhồi máu cơ tim, phù phổi cấp. Sau lúc chồng mất, bà Tú tới Dai-ichi Life yêu cầu chi trả bảo hiểm giao kèo An phồn thịnh toàn vẹn mà chồng bà ký ngày 30.3.2011 với trị giá 800 triệu đồng. Nhưng Dai-ichi Life đã cho rằng các bạn khai báo bệnh không trung thực , vi phạm hiệp đồng , không chi trả bất cứ khoản phí nào, mà chỉ trả lại trị giá hoàn lại của hợp đồng là 2 ,9 triệu đồng (làm tròn), trong lúc trước đó , hóa đơn bộc lộ chồng bà đã đóng bảo hiểm tổng cộng 90,6 triệu đồng.Trong lúc ấy , bà N.T.L.Th. (ngụ Hà Nội) cũng bị bảo hiểm nhân thọ Manulife khước từ chi trả lợi quyền bảo hiểm. Đầu năm 2014, bà Th. mua bảo hiểm Viên mãn trọn đời – cho em, bảo hiểm 31 bệnh nghiêm trọng . Đầu năm 2016 bà nhập viện điều trị với chẩn đoán “K giáp”. Sau ấy , bà gửi hóa đơn trả tiền giá trị hơn 27 triệu đồng vào Manulife, nhưng tổ chức này cho thấy bà đã khai báo không trung thực về việc đã bị nhân tuyến giáp 10 năm nay, nên đã đình chỉ áp dụng hợp đồng và giữ lại toàn bộ phí bảo hiểm đã đóng. Không các vậy, công ty còn khước từ luôn quyền lợi miễn đóng phí (khi người mua Nhận biết có bệnh nằm trong phạm vi bảo hiểm thì chẳng phải tiếp diễn đóng phí, mà hiệp đồng tự có hiệu lực tới thời khắc nhất định). Bà Th. đang nhờ những luật sư đáp đòi lợi quyền , bởi theo quy định, trên 2 năm thì hợp đồng không hồi tố những lỗi trong khai báo tin tức của các bạn , đây là điều đơn vị bảo hiểm cố ý bỏ qua.“Run tay” mua bảo hiểmTậu bảo hiểm là để có thể dự phòng rủi ro, nhưng trong phần nhiều trường hợp, rủi ro nhất lại xuất hành từ chính một số tổ chức bảo hiểm. một số điều khoản trong hợp đồng không rõ ràng, khi nảy sinh tranh chấp , phần thiệt luôn về phía khách hàng .Theo số liệu của Cục điều hành và giám sát bảo hiểm (Bộ nguồn vốn ), trong năm 2015, thị trường bảo hiểm nhân thọ phát triển mạnh mẽ với tổng doanh thu phí bảo hiểm được sinh sôi 29,5% so với năm 2014, doanh thu khai thác mới vững mạnh 39,7%. Đây là tốc độ tăng nhiều nhất trong giai đoạn 2011 – 2015. Mức sinh sôi phát triển hợp đồng bảo hiểm khai thác mới cũng tương đối cao, ở mức 24,hai phần trăm , đạt gần 1,3 triệu hợp đồng . dù vậy , tỷ lệ duy trì hiệp đồng ở mức độ thấp, phần nhiều giao kèo bảo hiểm bị quý khách hủy bỏ. Chỉ tính riêng năm 2014, đã có tổng cộng 436.749 hiệp đồng bị hủy bỏ.Bình luận về mối quan hệ trên, Th.S Nguyễn Tiến Hùng, Trưởng bộ môn bảo hiểm – Trường đại học Kinh tế TP.HCM, cho rằng về phía các nhà bảo hiểm, đương nhiên việc gì chối từ được họ sẽ từ chối , bởi xét cho cùng, họ là tổ chức kinh doanh , mối quan tâm hàng đầu vẫn là lợi nhuận. Song, họ cũng phải tuân thủ theo quy định luật pháp . Vì vậy , quý khách bảo hiểm cần phải tự bảo vệ mình. “Đa số lượng người mua hiểu rất mung lung , và chỉ biết là lúc có sự cố thì họ sẽ được đền bù một bí quyết chung chung. Mấy người nào mua bảo hiểm hiểu được đầy đủ điều khoản, quyền lợi trong giao kèo ?”, ông phân tích .Ông Phùng Đắc Lộc, Tổng thư ký Hiệp hội Bảo hiểm VN (AVI) cho rằng nhiều người mua bảo hiểm không đọc kỹ những điều khoản trong giao kèo . vào lúc có sự cố họ mới tá hỏa khi bị bảo hiểm khước từ đền bù . chẳng hạn , nhà bảo hiểm nói bảo hiểm các bệnh hiểm nghèo, nhưng đâu phải bệnh hiểm nghèo nào cũng nằm trong khuôn khổ bảo hiểm. Cũng như tỷ lệ đền bù cũng khác nhau, có bệnh 100%, có bệnh chỉ 50 – 60%… “những nhà bảo hiểm đưa ra thị trường sản phẩm nào cũng đều thông qua Bộ tài chính , một chữ trong điều khoản họ cũng không sửa được. người dùng phải tự trách mình trước”, ông nói.Theo ông Trương Minh Cát Nguyên, lợi đâu chưa thấy, mẫu mất lớn nhất của công ty bảo hiểm là đã làm mất lòng tin đối với người dùng . “Không nhắc những trường hợp trục lợi bảo hiểm, đa tỉ lệ bị chối từ bồi thường nghĩ họ bị lừa, tiền của họ như đổ xuống sông xuống biển, tiền mất tật mang. đơn vị bảo hiểm cần sáng tỏ , công bằng hơn nữa, hợp đồng không tiểu tiết vằn vèo , nhằm mục đích là người dân không “run tay” lúc đầu cơ sắm bảo hiểm”, ông phân tích .

Share.

About Author

Phòng khám đa khoa quốc tế Hồ Chí Minh